Ejaculação precoce, o problema de quase todo homem

Durante a resposta sexual fisiológica de um homem, certamente a ejaculação é a “fase” mais complexa. Em geral , os distúrbios da ejaculação podem ser classificados como decorrentes de hiperexcitabilidade ou relacionados a déficits de produção ou expulsão. Os problemas mais comuns pertencem à primeira categoria e a ejaculação precoce é o exemplo clínico mais conhecido e mais frequente.

As causas da ejaculação prematura podem ser diferentes: psicológicas, urológicas, por exemplo, de estímulos patológicos relacionados com lesões irritativas ou inflamatórias da uretra prostática ou vesículas seminais, neurológicas devido a estimulação periférica excessiva ou inibição diminuída do sistema nervoso central.

Como já mencionado, a ejaculação precoce é considerada o distúrbio sexual masculino mais frequente ; Em um levantamento epidemiológico, realizado há alguns anos pelo nosso Centro, no qual foram entrevistados 1500 casais aleatórios, que não são “selecionados”, constatou-se que esse problema estava presente em cerca de 20,7% dos homens. Em um estudo epidemiológico americano mais recente, calculou-se que cerca de 40% dos homens, com menos de 40 anos, se queixavam desse distúrbio sexual.

As causas da ejaculação precoce

A ejaculação precoce tem sido “historicamente” considerada como uma desordem sexual causada principalmente por problemas psicológicos, em vez, de acordo com a maioria das aquisições neurofisiológicas recentes e urológica, vê-se que esta disfunção pode ser desencadeada por natureza precisa de alterações orgânicas .

Investigações neurológicas , como potenciais evocados sacrais, mostraram que a magnitude da resposta eletromiográfica, no nível do plano perineal, foi significativamente mais importante em homens que se queixavam desse distúrbio sexual.

Outras causas, muitas vezes subestimadas, são a presença de lesões inflamatórias ou irritativas do trato uro-seminal , em particular da uretra prostática. Testes de cultura precisos e direcionados na urina, na secreção prostática e no fluido seminal podem constituir um elemento diagnóstico decisivo, especialmente nas primeiras ejaculações não primárias, ou seja, aquelas que aparecem após um período em que o homem nunca se queixou desse problema sexual.

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Tratamento para a ejaculação precoce

Até poucos anos atrás, a terapia, na presença de uma ejaculação prematura, foi praticamente focado para intervenções psicológicas ou, em alguns casos, também foi mostrado psicanálise; hoje, além das novas terapias sexuais, que consistem em técnicas comportamentais integradas, algumas perspectivas farmacológicas também encontram um espaço importante.

Anteriormente, drogas que reduziam o controle do sistema nervoso autônomo tinham sido usadas no tratamento desse distúrbio sexual, incluindo antidepressivos tricíclicos e fenotiazinas, que agem controlando o sistema nervoso simpático e, portanto, retardam a primeira fase da ejaculação. . Algumas drogas alfa-líticas também têm sido utilizadas, estas atuam através de um mecanismo que bloqueia os receptores adrenérgicos ao nível dos músculos lisos do aparelho genito-sexual e bloqueiam suas contrações.

Do ponto de vista farmacológico, nos últimos anos tem sido proposto o uso de uma nova molécula, a única a ter uma indicação no tratamento desse distúrbio: a Dapoxetina ; Esta é uma substância que age sempre ao nível do sistema nervoso central, aumentando os níveis de serotonina , um importante “freio natural” da ejaculação. O uso desta droga é necessário, pelo menos uma hora antes da relação sexual; os efeitos colaterais relatados parecem ser mínimos e limitados a ocasionais náuseas e quedas súbitas de pressão.

O uso de um spray anestésico dedicado (baseado em lidocaína e prilocaína) para colocar a glande foi recentemente adicionado a essas estratégias farmacológicas ; Nesse caso, você deve ter o cuidado de passar um tempo adequado antes do relacionamento, para evitar que o parceiro também seja anestesiado.

4 dicas para retardar a ejaculação precoce

Se a ejaculação é em grande parte sinónimo de prazer nos seres humanos, não é o mesmo quando intervém demasiado depressa para o seu gosto … e o do seu parceiro. O ponto na ejaculação precoce. Antes de lhe dar as chaves para terminar, falamos mais sobre esse fenômeno que prejudica os homens.

O que é ejaculação precoce?

10 segundos? Um minuto? 3 minutos? Antes ou durante a penetração? Em que ponto podemos falar de ejaculação precoce ? O critério do tempo não é suficiente para definir o fenômeno. É antes a noção de controle, ou melhor, de falta de controle, que permite caracterizá-lo. Um homem que não sofre desse distúrbio pode atrasar a ejaculação para prolongar o prazer do relacionamento e aumentar a intensidade do orgasmo .
Quando a ejaculação se torna um reflexo descontrolado e incontrolável, falamos de ejaculação precoce ou ejaculação precoce .
Alguns homens encontram-se confrontados com este distúrbio após um período mais longo ou mais curto de sexualidade sem problema. A ejaculação precoce é então chamada de “secundária”. Ela é chamada de “primária” quando sempre esteve presente na sexualidade.

Um distúrbio tão comum quanto o tabu

Longe de ser uma doença, a ejaculação precoce é uma desvantagem para aqueles que sofrem com isso. Um em cada três homens seria confrontado com o problema, e apenas 8% deles concordam em falar sobre isso. No lado das mulheres, muitas vezes é a culpa e o medo de sobrecarregar sua esposa que impedem o diálogo. Frustrações, mal-entendidos e bloqueios podem ocorrer e levar a um casal pobre: ​​em um terço dos casos, a ejaculação precoce está na origem de uma ruptura no relacionamento. Existem, no entanto, causas para esse transtorno e formas de remediá-lo.

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Causas físicas

Em casos raros, as causas podem ser físicas: inflamação da uretra, dificuldade em descobrir a glande (fimose) ou prepúcio muito curto, responsável pela estimulação rápida demais.
Pesquisadores holandeses mostraram que os receptores de serotonina, localizados no sistema nervoso central, seriam menos sensíveis em indivíduos que sofrem de ejaculação precoce, evitando assim que eles atrasem o momento crucial.

Fatores psicológicos

As principais causas parecem ser psicológicas e comportamentais. Os primeiros relatos são frequentemente o cenário de preocupações com a ejaculação, por causa do medo do fracasso que eles geram.
Mais genericamente, o medo da decepção e a busca por desempenho, especialmente quando confrontados com um parceiro que é percebido como particularmente excitado, podem levar a uma perda de controle. Se a ansiedade e a fadiga explicam em grande parte a ejaculação precoce, os relatórios pouco frequentes ou aqueles que causam uma tensão emocional muito forte também são fatores a serem levados em conta. Finalmente, conflitos de relacionamento com o parceiro podem causar dificuldades no controle da ejaculação.

Ejaculação precoce, como evitá-lo?

– O primeiro passo para evitar a ejaculação precoce é renovar o diálogo no casal: a mulher tem um papel a desempenhar aqui, porque é ela quem pode ajudar seu parceiro a remover seu medo do fracasso, tranquilizando-o. . 
– Aumentar a frequência da relação sexual também pode atrasar a ejaculação. 
– Existem preservativos um pouco grossos que reduzem a sensibilidade do pénis e atrasam a ejaculação. Por outro lado, os cremes anestésicos devem ser evitados, pois podem entorpecer ao mesmo tempo o clitóris e a vagina. 
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– Sempre na intimidade, existem dois métodos que ajudam o “autocontrole” do homem: o “parar e ir”, que consiste em o homem se concentrar em suas sensações, de modo a significar para sua esposa quando é hora de parar de se mover … antes de retomar o movimento. O “aperto” destina-se a aplicar pressão firme na base da glande, antes que o homem sinta a ejaculação iminente. 
– Em caso de falha desses métodos, uma consulta com um sexólogo , dois, pode salvar vidas: o médico pode, entre outras coisas, fornecer antidepressivos que, agindo na medula espinhal, bloquearão a ejaculação até no momento desejado.